緘默 (mutest)指患者緘默不語，也不回答問題，但有時(shí)可以用手勢(shì)或點(diǎn)頭、搖頭示意，或通過寫字與別人交流。多見于精神分裂癥緊張型和癔癥患者。
詐病性緘默癥
詐病性緘默癥（malingering mutism） 單純性詐病沒有任何病性，完全偽裝“不語”；擴(kuò)張性作詐病有一定真實(shí)病情，但緘默不是原有病情應(yīng)有的表現(xiàn)。
抑郁癥的緘默癥
抑郁癥的緘默癥（melancholiac mutism） 抑郁癥可以表現(xiàn)為木僵或喃喃自語，患者面容悲戚，有時(shí)伴發(fā)陣發(fā)性焦慮，病情嚴(yán)重者絕對(duì)緘默。慢性病例表現(xiàn)雖如。
妄想的緘默癥
妄想的緘默癥（delusinonal mutism）系統(tǒng)妄想癥與妄想型精神分裂癥都可發(fā)生緘默。常見因周圍人不同意患者所述妄想內(nèi)容，而拒絕與周圍人交談和因幻覺或妄想。
選擇性緘默癥
選擇性緘默癥（elective mutism） “緘默”的高度選擇性是本癥特點(diǎn)�；純褐橇Πl(fā)育正常，韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)智商在70或70以上。起病多在3～7歲，女性多見。
- 對(duì)癥檢查，查必要項(xiàng)目，提供規(guī)范檢查結(jié)果，拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù)，做必要治療，采用規(guī)范治療手段，拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方，用必要藥品，實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn)，拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià)，做惠民醫(yī)療，推行國家規(guī)范價(jià)格，拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德，以卓越服務(wù)，執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程，拒絕天理漠視
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