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      感覺障礙的分型及特點(diǎn)
      日期:2013-11-12

        (一)周圍神經(jīng)型感覺障礙

        1.末梢型:出現(xiàn)對稱性四肢遠(yuǎn)端的各種感覺障礙,越向遠(yuǎn)端越重,呈手套、襪筒型,伴相應(yīng)區(qū)運(yùn)動及自主神經(jīng)功能障礙。

        2.神經(jīng)干型:周圍神經(jīng)某一神經(jīng)干受損害時,其支配區(qū)域的各種感覺呈條、塊狀障礙。

        3.后根型:某一脊神經(jīng)后根或后根神經(jīng)節(jié)受害時,在其支配的節(jié)段范圍皮膚出現(xiàn)帶狀分布的各種感覺減退或消失,并常伴有放射性疼痛,即神經(jīng)根痛。

        (二)脊髓型感覺障礙

        1.脊髓橫貫性損害:受損節(jié)段平面以下的各種感覺缺失或減退。

        2.脊髓半切綜合征(Brown-Sequard syndrome):受損平面以下同側(cè)深感覺障礙,對側(cè)痛、溫度覺障礙。

        3.后角型:出現(xiàn)分離性感覺障礙,即節(jié)段性分布的痛覺、溫度覺障礙,深感覺和觸覺存在。

        (三)腦干型感覺障礙

        1.分離性感覺障礙:延髓旁正中部病變損傷內(nèi)側(cè)丘系時,出現(xiàn)對側(cè)肢體的深感覺障礙和感覺性共濟(jì)失調(diào),而無痛覺、溫度覺感覺障礙。

        2.交叉性感覺障礙:病變累及延髓外側(cè)部,出現(xiàn)病變對側(cè)肢體的痛覺、溫度覺障礙和病灶同側(cè)的面部感覺障礙。

        3.偏身感覺障礙:腦橋和中腦損害時,出現(xiàn)對側(cè)偏身和面部的各種感覺缺失,一般伴有病變同側(cè)顱神經(jīng)運(yùn)動障礙。

        (四)丘腦型感覺障礙

        1.偏身感覺障礙:以肢體重于軀干,上肢重于下肢,肢體遠(yuǎn)端重于近端,深感覺受累重于淺感覺為特征。

        2.丘腦痛:在感覺的部分恢復(fù)過程中,出現(xiàn)對側(cè)偏身自發(fā)的、難以忍受的劇痛,以定位不準(zhǔn)、性質(zhì)難以形容為特征。

        3.感覺過敏或倒錯。

        4.其他癥狀:丘腦病變時,常累及其鄰近結(jié)構(gòu)而發(fā)生其他癥狀。

        (五)內(nèi)囊型感覺障礙

        特點(diǎn)為肢體重于軀干、肢體遠(yuǎn)端重于近端、深感覺受累重于痛、溫覺。常合并運(yùn)動、視纖維的受累,表現(xiàn)為“三偏”,即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。

        (六)皮質(zhì)型感覺障礙

        1.局限性感覺性癲癇

        2.偏身感覺障礙:往往累及對側(cè)身體的某一部分,稱為單肢感覺障礙。該型感覺障礙上肢比下肢重,遠(yuǎn)端重于近端部位,上肢的尺側(cè)和下肢的外側(cè)常較明顯。

        3.感覺忽略
       

      • 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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