近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》，要求堅(jiān)持以省(區(qū)、市)為單位的公立醫(yī)院藥品集中采購方向，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新。各地要抓緊明確時(shí)間表和路線圖，確保公立醫(yī)院2015年全面啟動(dòng)新一輪藥品采購。

　　據(jù)了解，此次完善公立醫(yī)院藥品集中采購政策的一大亮點(diǎn)，是根據(jù)藥品供應(yīng)保障情況實(shí)行分類采購。分類采購實(shí)施后，公立醫(yī)院將通過招標(biāo)采購、談判采購、醫(yī)院直接采購、定點(diǎn)生產(chǎn)、特殊藥品采購等不同方式集中采購藥品。對(duì)臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，采取雙信封制公開招標(biāo)采購;對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制，合理降低藥品價(jià)格;對(duì)婦兒專科非專利藥品、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價(jià)藥品，實(shí)行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購;對(duì)臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品，由國家招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、議價(jià)采購;對(duì)麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、國家免疫規(guī)劃用疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購。

　　值得注意的是，在公立醫(yī)院的雙信封公開招標(biāo)采購環(huán)節(jié)，《意見》提出，為保證藥品質(zhì)量，避免惡性競爭，對(duì)競標(biāo)價(jià)格明顯偏低、可能存在質(zhì)量和供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的藥品，必須進(jìn)行綜合評(píng)估。

　　《意見》還對(duì)藥品流通的多個(gè)環(huán)節(jié)提出要求。如改進(jìn)藥款結(jié)算方式，鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)院直接結(jié)算藥品貨款，與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用，進(jìn)一步減少中間環(huán)節(jié)，明確藥款結(jié)算時(shí)限，強(qiáng)化合同約束;加強(qiáng)藥品配送管理，強(qiáng)化生產(chǎn)企業(yè)主體責(zé)任，確保藥品配送及時(shí)到位，重點(diǎn)保障偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)藥品供應(yīng)配送，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際探索縣鄉(xiāng)村一體化配送;拓展省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)功能，推動(dòng)藥品采購編碼標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)藥品采購數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通。

　　《意見》提出，強(qiáng)化綜合監(jiān)督管理，嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度，嚴(yán)肅查處醫(yī)院和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)違法違規(guī)行為，全面推進(jìn)信息公開，確保藥品采購各環(huán)節(jié)在陽光下運(yùn)行。