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      觀察評論:建好醫(yī)患間的緩沖帶
      日期:2015-01-27

          運(yùn)用保險(xiǎn)這種市場化手段解決醫(yī)療責(zé)任賠償問題,有利于患方及時(shí)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,緩和醫(yī)患矛盾。同時(shí),通過與醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制的有效結(jié)合,將醫(yī)療糾紛處理從醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)轉(zhuǎn)移到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,有利于維護(hù)醫(yī)院正常的秩序。此外,醫(yī)院繳納的保費(fèi)會隨著醫(yī)療事故發(fā)生情況而變動,有利于引導(dǎo)醫(yī)院提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

          保險(xiǎn)作為“第三方”力量,成為了醫(yī)院和患者矛盾中的緩沖帶,作用十分明顯。但從部分地區(qū)試點(diǎn)情況看,醫(yī)院參保積極性不高。究其原因,一方面是醫(yī)院存有僥幸心理,特別是一些小型醫(yī)療機(jī)構(gòu),高風(fēng)險(xiǎn)的治療較少,覺得參保用不上。另一方面,由于缺乏有公信力的調(diào)解機(jī)構(gòu),醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定與理賠都難以得到患方認(rèn)可,醫(yī)院擔(dān)心保險(xiǎn)公司解決不了問題,最終還需自身“兜底”。同時(shí),由于醫(yī)院參保率低,而醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大、賠付率高,這讓醫(yī)責(zé)險(xiǎn)難以發(fā)揮“大數(shù)法則”的作用,一些保險(xiǎn)公司也覺得“不劃算”,承保積極性不高。

        要建好緩沖帶,還需保險(xiǎn)公司兼顧醫(yī)方、患者和自身三方利益,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行廣泛調(diào)研,在產(chǎn)品設(shè)計(jì)方面進(jìn)一步創(chuàng)新與完善,調(diào)動各方參與的積極性。另外,醫(yī)療調(diào)解機(jī)構(gòu)必須樹立起公信力,只有建立患方認(rèn)可的獨(dú)立第三方,糾紛處理和保險(xiǎn)理賠工作才能順利進(jìn)行。
       

      • 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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