山東省人社廳、發(fā)改委、財政廳、衛(wèi)生計生委、民政廳、中國保險監(jiān)督管理委員會山東監(jiān)管局近日聯(lián)合出臺《山東省居民大病保險工作實施方案》。《方案》明確，2015年全省居民大病保險按每人32元劃撥資金。居民大病保險采取按醫(yī)療費用額度補償?shù)霓k法，一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。

　　《方案》明確，居民大病保險的醫(yī)療年度為1月1日至12月31日，對居民一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后，個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過居民大病保險起付標準的部分，由居民大病保險給予補償。合規(guī)醫(yī)療費用包括符合《山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》規(guī)定的藥品費用、省人社廳統(tǒng)一談判納入的抗腫瘤分子靶向類藥品和部分特效藥品費用等。

　　《方案》提出，2015年，全省居民大病保險起付標準為1.2萬元，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%補償。

　　《方案》規(guī)定，居民大病保險實行省級統(tǒng)籌，全省統(tǒng)一向商業(yè)保險公司購買醫(yī)療保險服務。大病保險資金從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥，參保個人不再繳費。