《我國六地居民社會醫(yī)療保險滿意度調(diào)查及自由選擇醫(yī)保制度可行性分析》報告，日前由北京大學(xué)城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌背景下我國醫(yī)療保障體系問題研究課題組發(fā)布。該報告指出，若允許居民自由選擇加入基本醫(yī)療保險類型，在所調(diào)查的6省(市)中，除北京市外的5省(市)政府均可節(jié)省支出。課題組提出，建立開放型醫(yī)保模式，是滿足居民的多元化需求以及實現(xiàn)相對公平的可能途徑。

　　課題組負責(zé)人、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院健康與社會發(fā)展研究中心主任王紅漫教授介紹，為進一步探究我國醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的模式及策略，自2008年起，該課題組在不同經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r地區(qū)跟蹤調(diào)查，累計樣本量達1.02萬份。2014年，在山東、遼寧、北京、陜西、山西、重慶6省(市)分層抽樣，與當(dāng)?shù)鼐用衩鎸γ嬖L談，回收有效樣本3600份。訪談顯示，目前，農(nóng)村居民重復(fù)參保率近10%，造成財政浪費。6省(市)均有超過三成居民愿意選擇三大基本醫(yī)保中目前未參加的種類。課題組綜合調(diào)研及訪談結(jié)果，根據(jù)各地繳費水平、補償水平、報銷比例和服務(wù)水平等條件，對政府支出進行測算，得出的結(jié)論是：若允許居民自由選擇加入基本醫(yī)療保險類型，除北京市外的其余5省(市)政府將會減少支出。

　　王紅漫介紹，目前我國城鄉(xiāng)居民就醫(yī)的可選擇性受限，制度運行成本較高，存在重復(fù)參保、重復(fù)補貼、重復(fù)建設(shè)等問題，我國龐大的流動人口看病就醫(yī)的需求問題突出。因而如何在制度設(shè)計上打破醫(yī)保城鄉(xiāng)二元分割的格局，實現(xiàn)我國基本醫(yī)療保障制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展是當(dāng)前亟待解決的問題。“在現(xiàn)行醫(yī)療保障制度基礎(chǔ)上，經(jīng)濟發(fā)展水平不同的地區(qū)可建立開放型、覆蓋全民的基本醫(yī)保體系，提高百姓滿意度，還能節(jié)約衛(wèi)生支出，政府和居民雙方獲益�？上葘崿F(xiàn)城鄉(xiāng)地區(qū)的醫(yī)保統(tǒng)籌，然后逐步實現(xiàn)全國統(tǒng)籌。”王紅漫說。

　　該研究報告顯示，6省(市)參保居民對報銷程序和繳費額度的滿意度相對較高，對報銷比例和定點醫(yī)療機構(gòu)的滿意度相對較低。