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      慢性病健康管理:“一學(xué)二改三減四降”
      慢性病健康管理:“一學(xué)二改三減四降”
      日期:2014-08-26

        當(dāng)下,慢性病的井噴態(tài)勢(shì)是對(duì)我國(guó)居民健康的重大威脅。據(jù)衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)確診的慢性病患者已超過(guò)2.6億人,因慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的85%。對(duì)于這些人群,如何從源頭入手,由“病后治療”轉(zhuǎn)為“病前預(yù)防”?慢病的健康管理是關(guān)鍵。

        但現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是,我國(guó)的健康管理仍處于起步階段,居民健康素養(yǎng)也參差不齊。調(diào)查發(fā)現(xiàn),每100個(gè)15~69歲的中國(guó)居民中,僅有8.8人具備基本的健康素養(yǎng),了解基本健康知識(shí)和理念,掌握健康生活方式和行為內(nèi)容。這就需要我們每個(gè)人從管好自己的健康做起,做到“一學(xué)二改三減四降”,再進(jìn)一步影響親朋好友、同事、鄰居,從而形成全社會(huì)重視健康管理的風(fēng)氣。

        一學(xué):學(xué)會(huì)一套自我管理和日常保健的方法。健康管理的第一步,就是每個(gè)人都應(yīng)給自己建立一份健康檔案,記錄身體的點(diǎn)滴變化,做好自我管理。一個(gè)人對(duì)自己的身體狀況了解得越多,越能更好地配合醫(yī)生做好診療工作。無(wú)論現(xiàn)在身體狀況如何,都應(yīng)養(yǎng)成連續(xù)測(cè)量、記錄身體指標(biāo)的習(xí)慣。記錄內(nèi)容一方面是個(gè)人基本健康信息,如常聯(lián)系的醫(yī)生姓名和電話,過(guò)敏體質(zhì)的人注明過(guò)敏原,是否有既往病史,是否有常服用藥物;另一方面應(yīng)定期更新、補(bǔ)充信息,如血壓、血脂、血糖等各項(xiàng)指標(biāo)的變化,體重、腰圍變化,運(yùn)動(dòng)、飲食狀況等。平時(shí)還應(yīng)學(xué)習(xí)一些保健方法,從中醫(yī)來(lái)講,最基礎(chǔ)的就是要“順時(shí)養(yǎng)生”,在合適的時(shí)間做適合的事情,減少不良生活習(xí)慣等。學(xué)習(xí)保健養(yǎng)生知識(shí)一定要通過(guò)正規(guī)渠道,比如權(quán)威的報(bào)紙、雜志、書(shū)籍等,不能盲目聽(tīng)信廣告宣傳。

        二改:改變不合理的飲食習(xí)慣和不良的生活方式。慢病高發(fā)很大程度上與不良的生活方式密切相關(guān),比如酗酒、抽煙、吃油炸食品、熬夜、久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)等,都會(huì)引發(fā)心腦血管異常、冠心病、高血壓等系列慢病。相反,良好的生活方式不僅可以大大降低慢病風(fēng)險(xiǎn),甚至還具有治療的作用。

        慢病防治是件綜合性的事,除了醫(yī)療藥物之外,平時(shí)養(yǎng)成健康規(guī)律的生活習(xí)慣,也有助于大大降低心腦血管疾病、冠心病等慢病發(fā)生的幾率。生活方式涉及方方面面。首先,營(yíng)養(yǎng)是身體的基礎(chǔ),要注意平時(shí)的飲食、三餐要規(guī)律、少在外面吃飯;戒煙限酒;要在醫(yī)生和有關(guān)專(zhuān)家指導(dǎo)下選擇適合你長(zhǎng)期堅(jiān)持的、適宜的運(yùn)動(dòng)。另外,要保持良好的睡眠和愉悅的心情。把生活習(xí)慣調(diào)整好之后,定期找醫(yī)生做體檢,這樣綜合起來(lái)可以使我們的健康安全系數(shù)更高。

        三減:減少酒精攝入、鍛煉不足、鹽攝入過(guò)量。慢病是生活方式病,國(guó)內(nèi)外的研究均證實(shí),要在全社會(huì)推廣“三個(gè)減少”。第一,減少酒精攝入。中國(guó)是飲酒大國(guó),飲酒過(guò)量引起的相關(guān)疾病數(shù)量正在逐年走高。第二,減少體育鍛煉不足現(xiàn)象。因缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肥胖人群,正邁入糖尿病的“后備軍”,并增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。第三,減少鹽過(guò)量攝取。因鈉鹽食用過(guò)多引起的高血壓患者仍在不斷增長(zhǎng)。另外,還要堅(jiān)決戒煙,調(diào)查顯示中國(guó)60%~70%的男性有吸煙史,這就要求建立更加嚴(yán)厲的控?zé)煿芾泶胧,讓他們不再吸煙?/p>

        四降:降血脂、降血糖、降血壓、降體重,即降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素。降低慢病風(fēng)險(xiǎn)因素,需要醫(yī)生和患者的共同努力,提倡醫(yī)生幾個(gè)“處方”一起開(kāi)。首先是藥物處方。醫(yī)生有義務(wù)讓患者了解,保健品不能代替藥物、不要停藥、不要隨便減量等基礎(chǔ)知識(shí)。其次是運(yùn)動(dòng)處方。要告訴不同的患者,根據(jù)心功能的差異,應(yīng)該從事什么類(lèi)型、什么數(shù)量的運(yùn)動(dòng),并細(xì)化到運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等,像個(gè)體化開(kāi)藥一樣,有劑量處方,患者可通過(guò)運(yùn)動(dòng)輔助治療。第三是營(yíng)養(yǎng)處方。營(yíng)養(yǎng)處方同樣需要個(gè)性化。有的患者過(guò)瘦,有的過(guò)胖,不同地區(qū)有不同的飲食習(xí)慣,醫(yī)生必須因人而異,全面考慮上述問(wèn)題。最后是心理處方。心理健康是降低慢病風(fēng)險(xiǎn)因素的重要環(huán)節(jié),不少醫(yī)生沒(méi)有接受心理方面的常識(shí)性培訓(xùn),在治療時(shí)也往往忽略了患者的焦慮、恐懼等情緒。要根據(jù)患者的狀態(tài)進(jìn)行心理輔導(dǎo),比如出現(xiàn)明顯的興趣減退和睡眠問(wèn)題,就要高度懷疑有心理問(wèn)題了。

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
      • 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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