山東省政府辦公廳日前印發(fā)《關于開展居民大病保險工作的意見》，要求從今年起全面實施居民大病保險制度，大病保險實行省級統(tǒng)籌，由選定的商業(yè)保險機構(gòu)負責經(jīng)辦。自2015年起，該省居民大病保險不再執(zhí)行20類重大疾病補償政策，統(tǒng)一按醫(yī)療費用額度進行補償。

　　《意見》規(guī)定，居民大病保險資金從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥，今年該省居民大病保險籌資標準為每人32元。參加居民基本醫(yī)療保險的參保人員，一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院(含門診慢性病)醫(yī)療費用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過居民大病保險起付標準的部分，由居民大病保險給予補償。居民大病保險起付標準參照該省上一年度居民年人均可支配收入情況確定，實際支付比例不低于50%。今年，大病保險起付標準為1萬元，起付標準以上個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，1萬元以上10萬元以下部分給予不低于50%的補償，10萬元以上部分給予不低于60%的補償，個人年最高補償限額為20萬元。

　　《意見》明確，該省今年實行重大疾病醫(yī)療保險過渡政策，對農(nóng)村居民患兒童白血病、兒童先天性心臟病等20類重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用，單獨進行補償。所發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后，個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上的部分給予73%補償，1萬元以下的部分給予17%補償，個人年最高補償限額為20萬元。城鎮(zhèn)居民患20類重大疾病的，也按上述規(guī)定執(zhí)行。今年，因重大疾病醫(yī)療保險政策過渡產(chǎn)生的超出籌資標準32元以上的大病保險資金缺口，經(jīng)測算認定后，由居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)政府負擔。