近年，結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，在大城市，它已成為惡性腫瘤的“老三”，而且年輕人的發(fā)病率大幅度上升。更嚴(yán)峻的是，很多人發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌時(shí)多為晚期，治療效果欠佳。專家提醒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便習(xí)慣改變或便血時(shí)，應(yīng)警惕腸癌襲來(lái)，及早到醫(yī)院檢查。
 
　　早期癥狀似“濕熱”誤診率超過(guò)50%
 
　　近日，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院影像檢驗(yàn)中心、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)放射科醫(yī)師分會(huì)在廣州聯(lián)合舉辦結(jié)直腸病變影像診斷研討會(huì)。在會(huì)上，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)、結(jié)直腸外科專家蘭平教授介紹，在廣東，結(jié)直腸癌的患病人數(shù)逐年增加，不過(guò)，由于初期癥狀并不明顯，很多患者常把大便改變當(dāng)成濕熱或消化不良，等到癥狀特別明顯，才到醫(yī)院就診。腸癌誤診率達(dá)50%-80%，許多患者因此失去了手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)。因此，蘭教授提醒，出現(xiàn)以下情況時(shí)，就應(yīng)考慮腸癌的可能，及早到醫(yī)院排查———
 
　　1、腹部持續(xù)不適、隱痛、腹脹;
 
　　2、大便習(xí)慣改變，出現(xiàn)便秘或腹瀉，或者兩者交替出現(xiàn);
 
　　3、便血或黏液便;
 
　　4、原因不明的貧血或體重減輕，又或者出現(xiàn)腹部腫塊。
 
　　檢查不用害羞 肛檢可篩查直腸癌
 
　　腸癌如果能早發(fā)現(xiàn)、早治療，術(shù)后5年生存率可達(dá)90%-95%，但我國(guó)早期腸癌的臨床診斷率始終徘徊在10%-15%，超過(guò)80%的病人確診時(shí)，疾病已發(fā)展至中晚期，晚期病人5年生存率只有5%左右。
 
　　那么，如何能夠發(fā)現(xiàn)早期的腸癌呢?蘭平教授指出，在我國(guó)，直腸癌80%以上在距離肛門8厘米以下發(fā)生，很容易通過(guò)直腸指檢發(fā)現(xiàn)。蘭平教授稱，這種方法簡(jiǎn)單可行，醫(yī)生能觸診距離肛門8厘米內(nèi)的直腸，可以當(dāng)做直腸癌常規(guī)的篩查辦法。
 
　　但在臨床上，不少人特別不接受這種檢查方式，一是覺(jué)得檢查難受;二是醫(yī)生檢查肛門，覺(jué)得不好意思。所以，肛門指檢這一篩查直腸癌的方法在臨床上很難得到普及。蘭平教授說(shuō)，其實(shí)完全不必介意。
 
　　另外，高危人群比如有大腸癌家族史、拉黏性血便、慢性便秘或腹瀉的人群應(yīng)做結(jié)腸鏡，篩查腸癌。
 
　　病期越早，治療效果越好
 
　　在我國(guó)，腸癌在的好發(fā)年齡多在40歲-60歲，患者平均年齡比歐美國(guó)家提前12歲-18歲。蘭平教授指出，如果能盡早進(jìn)行篩查，也許就可以多活30年�？梢哉f(shuō)，腸癌的早診早治特別重要，病期越早，治療效果越好。據(jù)統(tǒng)計(jì)，原位癌(極早期)5年生存率在94.1%，局部癌變(1期)為84.6%，而遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移，比如結(jié)直腸癌患者發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，5年生存率下降到5.7%。
 
　　目前，治療腸癌的方法以手術(shù)為主，配合放療、化療、生物治療、中醫(yī)中藥治療等。但是腸癌患者的病情千差萬(wàn)別，在實(shí)施治療方法之前，都應(yīng)該明確其病情分期和類型。中山六院影像檢驗(yàn)中心首席專家梁碧玲教授認(rèn)為，在制定腸癌的治療方案前，除了腸鏡檢查外，影像學(xué)檢查也很重要，比如CT對(duì)結(jié)直腸癌的診斷、分期、有無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移及向外侵犯的判斷有重要意義，而MR在判斷結(jié)直腸肛管癌浸潤(rùn)擴(kuò)散范圍、正確分期較CT優(yōu)越。
 
　　總之，只有規(guī)范、合理、科學(xué)的多學(xué)科綜合治療，才是腸癌取得良好療效的基礎(chǔ)。