近日，一條“9省市試點，跨省就醫(yī)的患者不用再回參保地報銷”的新聞引發(fā)不小反響。今天上午記者獲悉，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險目前沒有在上述9省市內試點跨省就醫(yī)即時報銷的計劃，全國性跨省異地就醫(yī)即時結算暫無制度性安排。此外，記者從本市醫(yī)保部門獲悉，2008年起，本市已經與浙江、江蘇、安徽、河南、貴州、青海等省市協商，建立參保人員異地就醫(yī)費用委托報銷協作機制，先行試點跨省市異地就醫(yī)聯保結算。今后，上海會繼續(xù)選擇有條件的地區(qū)，擴大醫(yī)保聯網結算的范圍。

　　一位人社部相關負責人表示，由于客觀情況限制，各地在醫(yī)保政策方面存在諸多差異，藥品目錄、待遇和籌資水平等方面還未統(tǒng)一，全國范圍內實現即時結算存在實際困難。據了解，2009年，國務院就在發(fā)布的《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中，明確提出“做好醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)和異地就醫(yī)結算服務”。上海也在這一段時期內先后與嘉興、杭州、湖州、鎮(zhèn)江等地實現了醫(yī)保聯網。

　　年輕時插隊落戶到安徽省的蘇阿姨，退休后戶口已經遷回上海。她告訴記者，原本前幾年在上海看病還需要回安徽省原工作單位報銷，現在已經能在本市醫(yī)院直接刷卡看病配藥。

　　數據顯示，2012年全國流動人口已達2.36億，其中跨省流動人口占67%。但以往在我國絕大部分區(qū)域，跨省就醫(yī)的患者只能回參保地報銷。面臨的難點在于，各省之間還沒有實現醫(yī)保信息互聯互通;基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次低，大多以縣市一級為統(tǒng)籌單位，普遍沒有建立省級結算中心;醫(yī)保報銷范圍和報銷比例各地存在較大差異。跨省報銷還難在屬地化管理的醫(yī)保制度，流動人口一般都是從經濟欠發(fā)達地區(qū)向發(fā)達地區(qū)流動，各地醫(yī)療價格有較大差距，一些欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)保部門擔心，異地就醫(yī)會導致醫(yī)�；�金超支。

　　國務院醫(yī)改辦相關負責人表示，實現異地就醫(yī)即時報銷是一項長期而艱巨的工作，需要從制度政策、信息系統(tǒng)等方面采取綜合措施加以解決，今年內我國將在部分省份試點跨省就醫(yī)即時報銷。目前各地正在推行省內異地就醫(yī)即時報銷，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已在8個省、市實現這一目標。國家新農合信息平臺最近開通試運行，并與北京、內蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個省級平臺互聯互通，今后參合農民將通過這一平臺實現異地就醫(yī)即時報銷。按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，到2015年我國將全面實現省內異地就醫(yī)即時報銷，初步實現跨省就醫(yī)即時報銷。

　　目前，本市已建立了參保人員異地就醫(yī)費用委托報銷協作機制，先行試點跨省市異地就醫(yī)聯保結算。醫(yī)保部門表示，考慮到參保地與就醫(yī)地存在醫(yī)保目錄、報銷范圍和標準等規(guī)定的差異，本市與協作方采取同意對方按照當地的醫(yī)保規(guī)定進行醫(yī)療費審核、按照參保地的待遇進行結算的辦法。

　　雖然建立統(tǒng)一結算系統(tǒng)以及擴大委托報銷的協作范圍難度較大，上海仍會選擇有條件的地區(qū)，擴大異地就醫(yī)聯網結算的范圍。