在人們的印象中,隨著生活水平的普遍提高,如今已很少有人會(huì)營養(yǎng)不良。然而,事實(shí)卻恰恰相反。據(jù)骨科專家介紹,據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn),骨科的老年患者,尤其是65歲以上的老年患者,95%以上存在營養(yǎng)不良的問題。
專家指出,由于人到老年,新陳代謝能力減弱、消化系統(tǒng)功能變差,再加上基礎(chǔ)病增多,本身就存在著營養(yǎng)攝入不足的問題,而很多老年人還存在著諸如“老來瘦”更健康、粗糧比細(xì)糧更有營養(yǎng)等營養(yǎng)補(bǔ)充方面的認(rèn)識(shí)誤區(qū),從而導(dǎo)致很多老人營養(yǎng)不良,進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨量減少、脊椎壓縮性骨折、關(guān)節(jié)痛等骨科疾病。
危害
營養(yǎng)不良骨質(zhì)量下降
據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州骨科研究所副所長何二興介紹,根據(jù)其臨床上統(tǒng)計(jì),因?yàn)楣琴|(zhì)疏松、骨量減少、脊椎壓縮性骨折、關(guān)節(jié)痛等疾病來骨科就診的老年患者大多存在營養(yǎng)不良的問題,尤其是65歲以上的患者,95%以上營養(yǎng)不良。
“老年人的營養(yǎng)不良不能忽視。”何二興說,老年人如果營養(yǎng)攝入不足,不僅會(huì)加重老人其他機(jī)能的衰退,也會(huì)加速骨頭的老化,并會(huì)導(dǎo)致各種骨科疾病。
病例
需手術(shù)白蛋白卻太低
今年72歲的何伯因?yàn)轶y骨骨折住進(jìn)了醫(yī)院,醫(yī)生準(zhǔn)備為他進(jìn)行手術(shù)?墒牵谛g(shù)前檢查時(shí),醫(yī)生卻吃驚地發(fā)現(xiàn),他的白蛋白指標(biāo)根本達(dá)不到進(jìn)行手術(shù)的要求,再進(jìn)一步檢查,并沒有發(fā)現(xiàn)他的肝、腎等器官功能有問題。仔細(xì)一問,才知道,由于患有高血壓,他平時(shí)只吃素,蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足,存在嚴(yán)重的營養(yǎng)不良,造成了白蛋白水平過低。
三大誤區(qū)
誤區(qū)一“老來瘦”更健康應(yīng)少吃蛋白質(zhì)
何二興說,很多老人都相信“有錢難買老來瘦”這句俗語,總覺得老人瘦點(diǎn)沒關(guān)系,甚至更好,于是,盲目追求“老來瘦”的大有人在,“這也不吃那也不吃”。
何二興說,老年人胃的吸收能力本來就差,即使魚肉照吃,吸收也有限;而且,老人的牙齒退化嚴(yán)重,運(yùn)動(dòng)量減少,食物也會(huì)降低;再加上一些慢性病和基礎(chǔ)病的增加,老年人的有效營養(yǎng)攝入本身就少。
“在這樣的情況下,如果還有意控制蛋白質(zhì)的攝入,的確會(huì)瘦下來。因?yàn)槿梭w攝入的熱量不夠,就會(huì)分解肌肉和其他器官的蛋白質(zhì)來維持熱量的平衡。”他說,但是,骨頭的營養(yǎng)是靠消化系統(tǒng)來吸收的。骨的纖維主要是蛋白質(zhì)組織,如果蛋白質(zhì)不足,其合成能力和新陳代謝能力會(huì)整體下降,即使補(bǔ)再多的鈣,也無法利用。老人如果長期處于營養(yǎng)攝入不足的狀態(tài),骨頭就會(huì)慢慢脆弱,骨科疾病也就會(huì)不招自來。
誤區(qū)二吃粗糧比吃精細(xì)食物更有營養(yǎng)
“現(xiàn)在時(shí)興吃粗糧,因此很多老人也誤以為吃粗糧更有營養(yǎng)。這其實(shí)是天大的錯(cuò)誤。”何二興說,其實(shí),粗糧提供更多的是纖維素,并不能提供人體所需要的足量蛋白質(zhì)。
“當(dāng)老人缺少纖維素時(shí),吃點(diǎn)粗糧有必要。”他說,但是,紅薯等粗糧絕對(duì)不能取代精細(xì)食物。因?yàn)槟軌驗(yàn)槿梭w提供豐富蛋白質(zhì)的畢竟還是新鮮的魚、肉、雞蛋以及奶制品等精細(xì)食物。老人的吸收能力不好,如果老是吃粗糧,而不吃能夠提供蛋白質(zhì)的精細(xì)食物,就很難保證為骨提供足夠的營養(yǎng)。
因此,老人的飲食應(yīng)精粗搭配,而且需以精細(xì)食物為主。
誤區(qū)三患有高血壓糖尿病不能吃太多
“在很多老年人看來,患有高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)病,就應(yīng)該忌口,絕對(duì)不能吃高熱量和高蛋白的食物,因?yàn)闋I養(yǎng)不能太豐富,以免出現(xiàn)血脂、血壓和膽固醇過高。”何二興說,事實(shí)上,這也是誤區(qū)。
“患有高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)病的老年患者其實(shí)不必過分忌口。”他說,國外是提倡糖尿病病人保持正常飲食的,因?yàn)檠、血脂是可以通過藥物來控制和降低的。而本身就有基礎(chǔ)病的老人,如果營養(yǎng)攝入不足,不僅不利于疾病的控制,而且會(huì)使關(guān)節(jié)、軟骨質(zhì)量降低,造成骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的退化,最終導(dǎo)致全身機(jī)能的衰退。
提醒
過敏體質(zhì)喝牛奶堅(jiān)持12天就好
何二興建議,老人應(yīng)該多吃新鮮魚肉、雞肉以及奶制品。
他認(rèn)為,老人不宜吃太多的粗糧,飲食應(yīng)以精細(xì)食物為主,這樣才能夠攝入足夠的營養(yǎng),從而保證骨頭所需要的營養(yǎng)。
何二興說,廣東人都認(rèn)為老火靚湯是最滋補(bǔ)的,大多老人都喜歡喝湯,而不喜歡喝牛奶,尤其是一些過敏體質(zhì)的老人,一喝牛奶就出現(xiàn)腹瀉等癥狀,因此很多老人都望而卻步。
何二興說,其實(shí)湯里的營養(yǎng)并不高,而且鈣的吸收量也很低。而奶制品不僅補(bǔ)鈣效果好,而且營養(yǎng)也豐富。“對(duì)于那些喝了牛奶會(huì)腹瀉的過敏體質(zhì)老人,其實(shí)堅(jiān)持喝12天,體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生一種酶,一般就不會(huì)再有腹瀉的情況出現(xiàn)。”
“要減少骨科疾病,除了要保證充足的營養(yǎng),還需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。”他還提醒,勞逸結(jié)合是老人保持健康的不二法門。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能增加關(guān)節(jié)的靈活性,還能使骨頭更強(qiáng)壯。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視