特殊護(hù)理一般指患者出現(xiàn)昏迷、呼吸 衰竭 、高熱、褥瘡、大小便失禁的護(hù)理以及特殊飲食的護(hù)理。

　　一、 腦積水昏迷病人的護(hù)理 患者一旦出現(xiàn)昏迷，病情往往危重，變化急驟，死亡率高。在做好一般護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)作心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征，準(zhǔn)備好搶救器材和藥品，積極組織搶救，預(yù)防并發(fā)癥，做好特護(hù)記錄，努力創(chuàng)造一切有利條件，促使患者早日清醒。

　　(一)體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察 根據(jù)病情及護(hù)理計(jì)劃測(cè)量時(shí)間，對(duì)使用升或降壓藥、退熱劑者以及危重病人進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，一般半小時(shí)至一小時(shí)測(cè)量一次，生命體征不穩(wěn)定者，隨時(shí)觀察生命體征。體溫升高表示有感染病灶或者是中樞性高熱;體溫驟降可能是病情好轉(zhuǎn)或者是進(jìn)一步惡化;脈率慢，呼吸慢，血壓高是腦壓增高的表現(xiàn);血壓增高、脈搏加快、呼吸快是缺氧的表現(xiàn);出血時(shí)血壓呈逐漸降低的趨勢(shì)。潮式呼吸多見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、腦缺氧病人;間斷呼吸常于見(jiàn)于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭者;淺浮性呼吸是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有時(shí)呈嘆息樣，多見(jiàn)于瀕死病人。呼吸衰竭可引起低氧血癥和高碳酸血癥，使昏迷加深，故應(yīng)及時(shí)糾正。

　　(二)瞳孔的觀察 瞳孔變化是觀察昏迷病人病情變化的重要指征。一側(cè)瞳孔散大，多見(jiàn)于單側(cè)腦室積水;雙側(cè)瞳孔大小不等，或忽大忽小，多為腦疝征兆;雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大，常見(jiàn)于顱內(nèi)壓升高;如雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，眼球固定于正中位是臨終表現(xiàn)。

　　(三)神志的觀察 神志變化是病情觀察的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是反映疾病嚴(yán)重與否的標(biāo)志之一。意識(shí)障礙分兩大類：1.意識(shí)障礙：包括嗜睡、昏睡、昏迷。2.意識(shí)內(nèi)容障礙：包括意識(shí)模糊、譫妄、意識(shí)內(nèi)容喪失。其中昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，意識(shí)完全喪失，任何激醒刺激均不能喚醒，是腦功能衰竭的表現(xiàn)，也是多種疾病發(fā)展的最后結(jié)果。根據(jù)一些簡(jiǎn)單、原始的反射有無(wú)分為淺昏迷和深昏迷。

　　(四)預(yù)防并發(fā)癥 昏迷容易引起合并癥使病情加重，甚至成為病人死亡的原因。

　　1、預(yù)防吸入性 肺炎 吸入性肺炎是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，常表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、紫紺等。護(hù)理時(shí)注意：

　　(1)昏迷病人尤其有顱內(nèi)壓增高、嘔吐者 ，頭要偏向一側(cè)，以便口腔內(nèi)的分泌物順口角向下。