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強(qiáng)迫癥的定義
文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
日期:2014-04-13
強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動或強(qiáng)迫行為等癥狀為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。強(qiáng)迫觀念是強(qiáng)入的不想要的思想、想像和沖動;強(qiáng)迫行為是外顯的行為或隱蔽的對抗思想,強(qiáng)迫行為是為了減少強(qiáng)迫觀念引起的焦慮而采取的各種活動,或以某種方式解釋強(qiáng)迫觀念;颊呱钪@些強(qiáng)迫癥狀不合理、不必要,但卻無法控制或擺脫,因而焦慮和痛苦,但在疾病慢性遷延之后,患者的焦慮與痛苦感會減輕,代之以刻板行為。另外,起病于兒童青少年的強(qiáng)迫癥其反強(qiáng)迫也不明顯。
這有幾個問題值得大家思考:1.強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為從理論上來講應(yīng)該是成對出現(xiàn),但實(shí)際上臨床的缺有極少部分患者僅表現(xiàn)強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為,原因如何?2.強(qiáng)迫觀念導(dǎo)致痛苦并引起焦慮,強(qiáng)迫行為消除或減少焦慮,儀式化動作或刻板行為是強(qiáng)迫行為的慢性化狀態(tài),其減少焦慮是無效的,但患者此時(shí)的焦慮感卻明顯減輕,如何解釋?3.沒有強(qiáng)迫行為的強(qiáng)迫觀念叫做強(qiáng)迫性窮思竭慮,從痛苦體驗(yàn)上來看應(yīng)該是最強(qiáng)烈的,但患者為何不啟動其防御機(jī)制,通過強(qiáng)迫行為去消除這些痛苦感?
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