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      走進(jìn)精神分裂癥患者的內(nèi)心世界
      日期:2014-05-15

          精神分裂癥(schizophrenia)是以基本個(gè)性改變,思維、情感、行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病;加芯穹至寻Y的人其內(nèi)心世界和常人是不一樣的,下面我們一起來了解精神分裂患者的內(nèi)心世界。

          走進(jìn)精神分裂癥患者的內(nèi)心世界

          一、感官知覺的改變:

        感官知覺的改變?cè)诰穹至寻Y的早期階段特別明顯,據(jù)研究約有2/3的病人有此變化,所有的感覺受器會(huì)變得強(qiáng)烈或鈍化。

        1.聽覺方面的變化,如下面病人所描述的:我聽到所有天堂與地球上的聲音聽到許多在地獄的聲音。像有人把所有東西的音量都轉(zhuǎn)大聲了,我會(huì)注意到所有背景的聲音。然我不特別對(duì)任何事情注意,但所有的事情都會(huì)住我的注意力,當(dāng)我現(xiàn)在對(duì)你說話時(shí),我可以聽到隔壁房間及走廊聲音,我無法不注意他們,所以我無注意我在對(duì)你說什么,時(shí)常連一些最無聊無趣的事都會(huì)吸引我,讓我花費(fèi)許多時(shí)間在上面。

        2.視覺的變化甚至比聲音的變化還明顯,如下面的描述東西都變得更鮮艷清楚了,彷佛是發(fā)光的圖畫般,而且看起來較扁平,好象只是一個(gè)平面,并且不止這些顏色吸引我的注意,所有小東西都會(huì)讓我注視很久,像邊緣的線條等等。每件東西看起來都很可怕,人們看起來像魔鬼-有黑色的輪廓及發(fā)亮的眼睛,所有的物體-椅子、房子、東西都有自己的生命。他們有威脅的姿態(tài),及動(dòng)物般的外觀。們看起來是變形的,好象經(jīng)過整形手術(shù)。們看起來像橡皮做。

        3.除了聽覺、視覺的變化以外,觸覺也可能有改變:被接觸是很可怕的,和任何人接觸都會(huì)讓我覺得像被電到般。我感覺喉嚨中似乎有一只老鼠,而且衪的身體好象在我嘴巴中解體有位醫(yī)生描述他的病人覺得他的生殖器不斷的變黑,而產(chǎn)生妄想性的恐懼,而要求醫(yī)生每分鐘檢查一次,因?yàn)橹X過度敏感化,病人會(huì)被外在的刺激所淹沒,他們會(huì)看到、聽到所有的事情,正常的人,我們的腦筋會(huì)自然過濾影像及聲音,讓我們可以集中注意力在我們選擇的事物上,精神分裂癥病人的過濾系統(tǒng)損壞,以致所有外界的感官刺激如洪水般,同時(shí)作用在大腦上。

        二、對(duì)了解訊息及作反應(yīng)發(fā)生異常

        正常人的腦部功能可以對(duì)外界進(jìn)入的訊息加以分類及了解,然后選擇性做出正確的反應(yīng),這些反應(yīng)是學(xué)習(xí)累積而來,有邏輯性并且可以預(yù)測其后果。精神分裂癥患者對(duì)于訊息的分類、了解及反應(yīng)發(fā)生缺損,所以不止思考發(fā)生問題,而且在視覺、聽覺刺激、情緒及行為反應(yīng)上都受到影響,就好象腦部的總機(jī)出了問題,無法將進(jìn)入的訊息、思考、想法、記憶、情緒做適當(dāng)分類,而完全混合在一起。例如正常人可以將聽到的句子自動(dòng)轉(zhuǎn)換成想法,我們不需要集中在個(gè)別的字上,只要去想這整個(gè)句子的意思就好,但是對(duì)病人來講,如他們所描述的:如果人們講得比較簡單,我還可以集中注意力,但如果句子過長,我就無法了解意思;對(duì)我來講那只是一堆字,我必須要努力的把它拼湊起來,這必須要花費(fèi)我很大的功夫,他們講的話彷佛就像外國話一樣,我無法了解他們?cè)谡f什么。不止聽覺如此,在視覺上也是一樣,如下面病人所描述的:每一件事情都裂成碎片,我必須要努力的把它們組合起來,譬如我看到手表時(shí),看到是一個(gè)表帶、表面、針,我必須努力的去想,才能了解這是一個(gè)手表。又如另外一個(gè)病人描述他看精神科醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn),他看到是牙齒、鼻子、下巴、眼睛及各個(gè)部位,各個(gè)部位都讓他感覺到非常害怕,他無法認(rèn)得他是什么人。這種對(duì)視覺了解上的缺損,常見在精神分裂癥患者,他們會(huì)把人認(rèn)錯(cuò),而且說看起來像某些人。例如一位病人所說:今天早上我在某家醫(yī)院,我好象在拍電影,我看到我周圍都是明星。除了以上的問題,精神分裂癥病人常無法同時(shí)處理兩種以上的訊息。譬如病人說:我沒辦法看電視,因?yàn)槲覜]辦法一面看屏幕,又同時(shí)聽電視上的韾音。這種看電視的困難是很典型的,所以在精神病院來講,很少會(huì)看到病人一直坐著看電視;有時(shí)候他們坐著看電視,也無法描述看到的是什么。這種情形與病人的智力教育程度無關(guān),甚至有些大學(xué)畢業(yè)的病人也沒有辦法。如果你問他為什么不看電視,他會(huì)告訴你他無法了解在演什么;蛘咚麄?yōu)榱搜陲椷@種缺失,會(huì)告訴你他累了,不想看電視,他們比較能接受的節(jié)目是卡通或旅游性節(jié)目,因?yàn)檫@些只是單純視覺上的刺激,不需要去整合聽覺與視覺。

        除了對(duì)訊息的分類及了解有缺失外,另外很明顯的是對(duì)刺激作反應(yīng)也出了問題,常常做出的是不恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。因此精神分裂癥病人,在與其它人的相處上也會(huì)發(fā)生問題,很多病人寧可獨(dú)處、退縮,盡量少與其它人交談、溝通,因?yàn)檫@些過程對(duì)他們來講是困難而且痛苦的,他們會(huì)盡量去避免。

        精神分裂癥病人在語言表達(dá)上的問題包括音韻連結(jié):病人只注意到聲音的部份,忽略了字的意義。

        1.象思考障礙:當(dāng)問病人成語時(shí),病人只注意到字,無法去了解整句成語的意思,譬如成語住在玻璃屋中的人不應(yīng)該向他人丟擲石頭,病人便只會(huì)注意到玻璃屋及石頭,而去描述什幺樣的玻璃屋及什幺樣的石頭。

        2.語癥:如病人所描述的:我想說的無法表達(dá),在我的腦筋好象發(fā)生了障礙,沒有辦法正確地說出我想表達(dá)的,有時(shí)候我隨便找個(gè)字來代替。

        3.極端的例子的是就是語言沙拉:病人所表達(dá)出來的是完全無意義而不連貫的字。

        精神分裂患者的內(nèi)心世界和常人是不一樣的,它主要表現(xiàn)在:感官知覺的改變;對(duì)了解訊息及作反應(yīng)發(fā)生異常 。這兩個(gè)方面,如果你周圍有發(fā)現(xiàn)患有精神分裂癥的人最好帶他去有關(guān)醫(yī)院治療。
       

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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